Nouzová antikoncepce

Nouzová antikoncepce může zabránit otěhotnění po nechráněném pohlavním styku nebo v případě, že váš běžný způsob antikoncepce selhal (pokud byla antikoncepční metoda použita nesprávně, například pokud se kondom protrhl, shrnul nebo byl použit nesprávným způsobem, vaginální pesar nebo diafragma změní polohu, roztrhne se, zlomí, nebo se předčasně odstraní, v případě neúspěšného přerušení během přerušovaného pohlavního styku (např. ejakulace semene do pochvy či na vnější pohlavní orgány)). Nouzová antikoncepce se doporučuje užít co nejdříve po nechráněném pohlavním styku.

Co je to nouzová antikoncepce

Nouzová antikoncepce (jinak zvaná též „pilulka po“) je forma hormonální antikoncepce, která se používá k zabránění otěhotnění po pohlavním styku. „Pilulka po“ se užívá jednorázově, proto je někdy nazývána také jako “jednorázová antikoncepce”. 

Nouzová antikoncepce není určena jako primární způsob kontroly početí (nenahrazuje pravidelnou hormonální antikoncepci), ale slouží pouze jako „záložní“ forma antikoncepce.

V jakých situacích je nouzová antikoncepce vhodná?

Nouzovou antikoncepci lze užít po pohlavním styku například když:

• Jste nepoužila žádnou jinou formu antikoncepce. 
• Jste byla k nechráněnému pohlavnímu styku donucena, přičemž jste se nechránila účinnou antikoncepční metodou.
• Došlo k prasknutí, sklouznutí nebo nesprávnému použití kondomu.
• Byla neúspěšná přerušovaná soulož (např. ejakulace v pochvě nebo na vnějších genitáliích).
• Se spermicidní tableta nestihla rozpustit před pohlavním stykem.
• Byl nesprávný výpočet plodných dnů nebo nebyla použita bariérová metoda během plodných dnů cyklu.

Zdroj: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception

Nouzová antikoncepce po nechráněném pohlavním styku

Nouzová antikoncepce je účinnou formou prevence těhotenství po nechráněném pohlavním styku. Někdy se však může stát, že nouzová antikoncepce selže i při správném použití. Navíc neposkytuje žádnou ochranu před sexuálně přenosnými infekcemi. I proto se nedoporučuje k běžnému používání.

Na jakém principu funguje nouzová antikoncepce?

Tabletka nouzové antikoncepce jako ochrana před otěhotněním funguje tak, že zastaví nebo oddálí ovulaci. Také zabrání spermii oplodnit vajíčko, které už mohlo být uvolněné a zabrání uhnízdění oplodněného vajíčka ve výstelce dělohy.

Je důležité poznamenat, že nouzová antikoncepce nevyvolává potrat.

Tabletka proti otěhotnění účinkuje tak, že zpožďuje zvýšení hormonu, který začíná ovulaci (uvolnění vajíčka z vaječníků). Zpožděním nebo zastavením uvolňování vajíčka se spermie nemohou dostat do vajíčka, a tedy nemůže dojít k těhotenství.

Tabletku je proto nutné užít předtím, než dojde k nárůstu hormonů. Její účinnost klesá, čím více se žena blíží k ovulaci a není účinná, pokud se podává až po oplodnění.

Zdroj: https://theconversation.com/explainer-what-is-the-morning-after-pill-and-how-does-it-work-24259

Spolehlivost nouzové antikoncepce

Tabletku byste měla užít co nejdříve po nechráněném pohlavním styku, jelikož čím dříve ji užijete, tím účinněji zabrání nechtěnému těhotenství (má vyšší spolehlivost).

• Nezabrání těhotenství vždy, ale je tím účinnější, čím dříve se užije po nechráněném pohlavním styku. Nejlepší je její užití neodkládat a ideálně ji užít v průběhu 12 hodin.

Zdroj: https://www.chelwest.nhs.uk/services/hiv-sexual-health/morning-after-pill

Nežádoucí účinky nouzové antikoncepce

Nežádoucí účinky (často nazývané též vedlejší účinky) při užívání jednorázové antikoncepce jsou podobné jako při perorálních antikoncepčních tabletkách.

Mezi nejčastější patří:

• nevolnost a pocit na zvracení,
• bolest hlavy, bolest dolní části břicha,
• únava, 
• závratě, průjem a zvracení,
• citlivost prsou,
• změny v následující menstruaci (menstruace se může dostavit dříve, později nebo může být bolestivější než obvykle).

Pokud dojde ke zvracení do 3 hodin od užití tabletky, dávka se má opakovat. Léky používané jako nouzová antikoncepce nesnižují plodnost v budoucnu.

Kdy neužívat nouzovou antikoncepci?

Jednorázovou antikoncepci byste neměla užívat tehdy, pokud jste alergická na jakoukoli obsaženou látku či užíváte léky, které s ní mohou interagovat. 

Mezi takové léky patří:

• barbituráty a jiné léky používané při léčbě epilepsie (například primidon, fenytoin a karbamazepin),
• rostlinné léky s obsahem třezalky tečkované,
• některé léky používané k léčbě HIV (ritonavir, efavirenz).

Pokud užíváte některý z těchto léků, měla byste se před užitím nouzové antikoncepce poradit se svým lékařem.

Rozdíl mezi nouzovou a perorální antikoncepcí (tabulka)

Nouzovou antikoncepci máte užívat pouze v urgentních případech a nemáte ji používat jako pravidelnou antikoncepční metodu.

Pokud nouzovou antikoncepci použijete častěji než jednou za menstruační cyklus, je méně spolehlivá a je pravděpodobnější, že naruší váš menstruační cyklus (periodu).

Nouzová antikoncepce neúčinkuje jako pravidelná metoda antikoncepce. Váš lékař vás může informovat o dlouhodobých metodách antikoncepce, které jsou účinnější v zabránění početí.

Avšak jsou mezi nimi jisté rozdíly, které jsme shrnuli v tabulce:

Kde získat tabletku nouzové antikoncepce?

Tabletku nouzové antikoncepce je možné zakoupit v lékárně a je dostupná bez lékařského předpisu.

Nouzová antikoncepce a potrat

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) nouzové antikoncepční tabletky nevyvolávají potrat. Brání otěhotnění zabráněním nebo oddálením samotné ovulace. Nouzová antikoncepce nemůže přerušit probíhající těhotenství nebo poškodit vyvíjející se embryo.

Zdroj: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/emergency-contraception